Identification of nursing workload in the Sterile Processing Department. / Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização.

OBJECTIVE: To determine the workload in the Sterile Processing Department as a parameter for the method of nursing staff sizing. METHOD: Quantitative, observational study conducted in four hospitals in the city of São Paulo, in three steps: mapping of activities in work positions; determination of the standard processing time of materials; and establishment of the average daily workload. RESULTS: In the 15 mapped work positions, 1315 samples of time were obtained. As the time values did not show significant differences, it was possible to determine the standard processing time of materials. The average daily workloads corresponded to 217.4; 294.0; 123.1; and 189.1 hours. CONCLUSION: In addition to proposing a method to determine the workload, the present study indicates parameters for the processing of materials and serves as an important reference to develop consistent proposals for the planning, allocation and distribution of nursing staff in these departments.

Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização / Identificación de la carga de trabajo de enfermería en el Centro de Material y Esterilización / Identification of nursing workload in the Sterile Processing Department

RESUMO Objetivo Determinar a carga de trabalho em Centro de Material e Esterilização como parâmetro para o método de dimensionamento dos profissionais de enfermagem. Método Estudo de natureza quantitativa, observacional, realizado em quatro instituições hospitalares da cidade de São Paulo, em três etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais e estabelecimento da carga média diária de trabalho. Resultados Foram obtidas 1315 amostras de tempo nas 15 posições de trabalho mapeadas. Os valores de tempo não apresentaram diferenças significativas, possibilitando determinar o tempo padrão de processamento dos materiais. As cargas médias diárias de trabalho corresponderam à: 217,4; 294,0; 123,1 e 189,1 horas. Conclusão Além de propor um método para determinar a carga de trabalho, a presente investigação indica parâmetros para o processamento de materiais e constitui importante referencial para elaborar propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades.

RESUMEN Objetivo Determinar la carga de trabajo en el Centro de Material y Esterilización como parámetro para el método de dimensionamiento del personal de enfermería. Método Estudio cuantitativo, observacional realizado en cuatro hospitales de la ciudad de São Paulo en tres pasos: mapeo de actividades en puestos de trabajo; determinación del tiempo estándar de procesamiento de materiales; y establecimiento de la carga de trabajo diaria promedio. Resultados En los 15 puestos de trabajo mapeados, se obtuvieron 1315 muestras de tiempo. Como los valores de tiempo no mostraron diferencias significativas, fue posible determinar el tiempo de procesamiento estándar de los materiales. Las cargas de trabajo diarias promedio correspondieron a 217.4; 294,0; 123,1; y 189,1 horas. Conclusión Además de proponer un método para determinar la carga de trabajo, el presente estudio indica parámetros para el procesamiento de materiales y constituye una referencia importante para desarrollar propuestas consistentes para la planificación, asignación y distribución de profesionales de enfermería en estas unidades.

ABSTRACT Objective To determine the workload in the Sterile Processing Department as a parameter for the method of nursing staff sizing. Method Quantitative, observational study conducted in four hospitals in the city of São Paulo, in three steps: mapping of activities in work positions; determination of the standard processing time of materials; and establishment of the average daily workload. Results In the 15 mapped work positions, 1315 samples of time were obtained. As the time values did not show significant differences, it was possible to determine the standard processing time of materials. The average daily workloads corresponded to 217.4; 294.0; 123.1; and 189.1 hours. Conclusion In addition to proposing a method to determine the workload, the present study indicates parameters for the processing of materials and serves as an important reference to develop consistent proposals for the planning, allocation and distribution of nursing staff in these departments.

Care time and quality indicators in Intensive Care Units.

OBJECTIVE: To verify the correlation between nursing care time and care quality indicators. METHOD: Observational, correlational study, developed in 11 Intensive Care Units. The population comprised records of the number of nursing professionals, the number of patients with at least one of the Oro/Nasogastroenteral Probe (GEPRO), Endotracheal Tube (COT) and Central Venous Catheter (CVC) therapeutic devices and the occurrences related to the losses of these artifacts. RESULTS: The time corresponded to 18.86 hours (Hospital A), 21 hours (Hospital B) and 19.50 hours (Hospital C); the Unplanned Outflow Incidence of GEPRO indicator presented a mean of 2.19/100 patients/day; Unplanned Extubation of COT Incidence, 0.42/100 patients/day; and CVC Loss Incidence, 0.22/100 patients/day. There was no statistically significant correlation between time and indicators analyzed. CONCLUSION: This research may support methodological decisions for future investigations that seek the impact of human resources on the care quality and patient safety.

Care time and quality indicators in Intensive Care Units / Tiempo de atención e indicadores de calidad en Unidades de Terapia Intensiva / Tempo de assistência e indicadores de qualidade em Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To verify the correlation between nursing care time and care quality indicators. Method: Observational, correlational study, developed in 11 Intensive Care Units. The population comprised records of the number of nursing professionals, the number of patients with at least one of the Oro/Nasogastroenteral Probe (GEPRO), Endotracheal Tube (COT) and Central Venous Catheter (CVC) therapeutic devices and the occurrences related to the losses of these artifacts. Results: The time corresponded to 18.86 hours (Hospital A), 21 hours (Hospital B) and 19.50 hours (Hospital C); the Unplanned Outflow Incidence of GEPRO indicator presented a mean of 2.19/100 patients/day; Unplanned Extubation of COT Incidence, 0.42/100 patients/day; and CVC Loss Incidence, 0.22/100 patients/day. There was no statistically significant correlation between time and indicators analyzed. Conclusion: This research may support methodological decisions for future investigations that seek the impact of human resources on the care quality and patient safety.

RESUMEN Objetivo: Verificar la correlación entre tiempo de atención de enfermería e indicadores de calidad asistencial. Método: Estudio observacional, correlacional, desarrollado en 11 Unidades de Terapia Intensiva. La población comprendió registros del cuantitativo de los profesionales de enfermería, del número de portadores de, al menos, uno de los dispositivos terapéuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cánula Endotraqueal (COT) y Cateter Venoso Central (CVC) y de las ocurrencias relativas a las pérdidas de estos artefactos. Resultados: El tiempo correspondió a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) y 19,50 horas (Hospital C); el indicador Incidencia de Salida No Planeada de SONGE presentó una media de 2,19/100 pacientes/día; Incidencia de Extubación no planificada de COT, 0,42/100 pacientes/día; e Incidencia de Pérdida CVC, 0,22/100 pacientes/día. No hubo correlación estadísticamente significativa entre el tiempo y los indicadores analizados. Conclusión: Esta investigación puede apoyar decisiones metodológicas para investigaciones futuras que buscan el impacto de los recursos humanos en la calidad asistencial y seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Verificar a correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial. Método: Estudo observacional, correlacional, desenvolvido em 11 Unidades de Terapia Intensiva. A população compreendeu registros do quantitativo dos profissionais de enfermagem, do número dos portadores de, ao menos, um dos dispositivos terapêuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cânula Endotraqueal (COT) e Cateter Venoso Central (CVC) e das ocorrências relativas às perdas desses artefatos. Resultados: O tempo correspondeu a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) e 19,50 horas (Hospital C); o indicador Incidência de Saída Não Planejada de SONGE apresentou média de 2,19/100 pacientes/dia; Incidência de Extubação não Planejada de COT, 0,42/100 pacientes/dia; e Incidência de Perda CVC, 0,22/100 pacientes/dia. Não houve correlação estatisticamente significante entre o tempo e os indicadores analisados. Conclusão: Esta pesquisa pode apoiar decisões metodológicas para investigações futuras que buscam o impacto dos recursos humanos na qualidade assistencial e segurança dos pacientes.

Effect of nursing care hours on the outcomes of Intensive Care assistance.

OBJECTIVES: To correlate the average number of nursing care hours dedicated to Intensive Care Unit (ICU) patients with nursing care indicators. METHOD: Transverse, descriptive study conducted between 2011 and 2013. Data were obtained from the electronic records system and from the nursing staff daily schedule. Generalized Linear Models were used for analysis. RESULTS: A total of 1,717 patients were included in the study. The average NAS (Nursing Activities Score) value was 54.87. The average ratio between the number of nursing care hours provided to the patient and the number of nursing care hours required by the patient (hours ratio) was 0.87. Analysis of the correlation between nursing care indicators and the hours ratio showed that the indicators phlebitis and ventilator-associated pneumonia significantly correlated with hours ratio; that is, the higher the hours ratio, the lower the incidence of phlebitis and ventilator-associated pneumonia. CONCLUSION: The number of nursing care hours directly impacts patient outcomes, which makes adjustment of nurse staffing levels essential.

Tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal / Nursing care time and quality indicators at a pediatric and neonatal Intensive Care Unit

Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre tempo médio de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (UTIPN). Métodos: Pesquisa quantitativa, documental, correlacional com coleta retrospectiva de dados, realizado na UTIPN do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A relação entre o tempo médio de assistência dispensado e os indicadores assistenciais do período de janeiro de 2008 a julho de 2013 foi verificada pelos testes de Correlação de Spearman e de Pearson. Resultados: O tempo médio de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes correspondeu ao preconizado pelo Cofen (17,9 horas), porém com percentual de enfermeiros menor que o indicado. A correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicador saída não planejada de sonda oro/nasogastroenteral indica que a disponibilidade de tempo influencia as notificações ou subnotificações desses eventos. Conclusão: Os resultados não evidenciaram alteração nos índices dos indicadores de qualidade em função do tempo médio de cuidado, mas sugerem poder estar relacionados à experiência profissional, capacitação da equipe de enfermagem e ações educativas para melhoria contínua dos processos assistenciais.

Abstract Objective: To analyze the correlation between the mean time of nursing care and care quality indicators in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units (PNICU). Methods: Quantitative, documentary, correlational research with retrospective data collection, developed at the UTIPN of the University Hospital at the Universidade de São Paulo. The relation between the mean care time spent and the care indicators for the period from January 2008 till July 2013 was verified by means of Spearman's and Pearson's Correlation tests. Results: The mean time of nursing care spent on the patients corresponded to the recommendation by Cofen (17.9 hours), but with a lower percentage of nurses than indicated. The correlation between the time of nursing care and the indicator unplanned removal of oral/nasogastric/enteral tube indicates that the availability of time influences the reporting or underreporting of these events. Conclusion: The results evidenced no change in the quality indicators in function of the mean care time, but suggest possible relations with professional experience, nursing team training and educational actions for the ongoing improvement of care processes.

Application of the Workload Indicators of Staffing Need method to predict nursing human resources at a Family Health Service.

OBJECTIVE: verify the application of the Workload Indicators of Staffing Need method in the prediction of nursing human resources at a Family Health service. METHOD: descriptive and quantitative study, undertaken at a Family Health service in the city of São Paulo. The set of sequential operations recommended in the Workload Indicators of Staffing Need method was used: definition of the professional category, type of health service and calculation of Available Work Time; definition of workload components; identification of mean time for workload components; dimensioning of staff needs based on the method, application and interpretation of the data. RESULT: the workload proposed in the Workload Indicators of Staffing Need method to nursing technicians/auxiliary nurses was balanced with the number of professionals available at the Family Health service. The Workload Indicators of Staffing Need index amounted to 0.6 for nurses and 1.0 for nursing technicians/auxiliary nurses. CONCLUSION: the application of the Workload Indicators of Staffing Need method was relevant to identify the components of the nursing professionals' workload. Therefore, it is recommendable as a nursing staffing tool at Family Health services, contributing to the access and universal health coverage.

Absenteísmo da equipe de enfermagem das unidades clínicas de um hospital universitário da região centro-oeste do Brasil / Absenteeism in the nursing staff of clinical units of a university hospital in the center region of Brazil / Absentismo del equipo de enfermería de las unidades clínicas de un hospital universitário de la región centro-oeste brasileña

O absenteísmo é a falta ao trabalho por causas diversas que tem influencia direta no cálculo do dimensionamento de pessoal. Na enfermagem, o dimensionamento de profissionais da equipe é importante para garantir qualidade à assistência prestada e segurança ao paciente e aos trabalhadores. Este processo requer a identificação e análise de variáveis específicas do local. Dentre elas encontra-se o índice de segurança técnica que se refere ao número de profissionais que deve ser acrescentado ao quantitativo de pessoal necessário para o atendimento aos pacientes para a cobertura do absenteísmo apresentado pela equipe. Estudo de caso descritivo de natureza quantitativa que teve por objetivo identificar o perfil do absenteísmo e o índice de segurança técnica dos profissionais da equipe de enfermagem das unidades clínicas de um hospital universitário da região centro oeste do Brasil. A fonte de dados foram os registros da vida funcional dos profissionais no período de janeiro a dezembro de 2011, coletados por meio de instrumento estruturado e analisados estatisticamente. O percentual de ausências não previstas dos enfermeiros foi 42,96%, mais elevado que 12,97% dos técnicos e auxiliares de enfermagem. As ausências que mais influenciaram no absenteísmo entre os enfermeiros foram licenças médicas com 19,3% e para qualificação profissional com 15,66% e entre técnicos e auxiliares as licenças médicas com9,17%. O índice de segurança técnica encontrado foi de 70,4% para enfermeiros e 66,1% para técnicos e auxiliares. A adoção de políticas de recursos humanos que regulamentem esses afastamentos poderia minimizar os efeitos dessas ausências no cálculo do absenteísmo.

Absenteeism is the absence from work for various reasons that have direct influence on the calculation of staff dimensioning. Innursing, the dimensioning team of professionals is important to ensure quality of care delivery and patient safety and workers. This process requires the identification and analysis of site specific variables. Among them is the technical safety index thatrefers to the number of professionals that should be added to the quantity of personnel required for patient care to cover absenteeism presented by staff. Descriptive case study of quantitative nature that aimed to identify the profile of the absenteeism and the technical safety index for professionals in the nursing team of clinical units of a university hospitalin the center region of Brazil. The data basis were the registers of the functional lives of the nursing staff from January to December, 2011, data collected through a very structured instrument and also statistically evaluated. The percentage of absences not previously defined in the nursing staff was 42.96%, higher than 12.97% from the technicians and nursing staff helpers. The staff’s absences which influenced more in the absenteeism among the nursing staff were the ones referring to medical licenses with 19.3 % and to professional qualification with 15.66 % and among the technicians and assistants was the medical licenses with 9.17 %. The index for technical safety was 70.4% for the nursing staff and 66.1% for technicians and assistants. The use of human resources policy that regulate these absences mentioned could minimize the effects of these absences in the absenteeism percentage calculation.

El absentismo es la ausencia al trabajo por diversas razones que tienen influencia directa en el cálculo de dimensionamiento del personal. En enfermería, el dimensionamiento de la equipo de profesionales es importante para asegurar la calidad de la atención y la seguridad del paciente y de los trabajadores. Este proceso requiere la identificación y análisis de variables específicas del sitio. Entre ellas se encuentra el índice de seguridad técnica que se refiere al número de profesionales que deben añadirse a la cantidad de personal necesario para el cuidado del paciente para cubrir el absentismo presentado por el personal. Estudio de caso descriptivo de carácter cuantitativo que tuvo como objetivo identificar el perfil del absentismo y el índice de seguridad técnica de profesionales del equipo de enfermería de las unidades clínicas de un hospital universitario de la región centro oeste de Brasil. La fuente delos datos fueron los registros de la vida laboral de estos profesionales en el período de enero a diciembre de 2011, recolectados por medio de un instrumento estructurado y analizados estadísticamente. El porcentaje de ausencias no previstas de los enfermeros fue de 42,96%, más elevado que el 12,97% de los técnicos y auxiliares de enfermería. Las ausencias que más influyeron en el absentismo entre los enfermeros fueron las licencias médicas con un 19,3% y para calificación profesional con un 15,66%, y entre los técnicos y auxiliares, las licencias médicas con un 9,17%. El índice de seguridad técnica encontrado fue de 70,4% para los enfermeros y de 66,1% para los técnicos y auxiliares. La adopción de políticas de recursos humanos que regulen estas diferencias podría minimizar los efectos de estas ausencias en el cálculo de absentismo.

[Time standards of nursing in Primary Health Care: an observational study]. / Padrões de tempo médio das intervenções de enfermagem na Estratégia de Saúde da Família: um estudo observacional.

OBJECTIVE: To determine time standards for interventions and activities conducted by nursing professionals in Family Health Units (FHU) in Brazil to substantiate the calculation of work force. METHOD: This was an observational study carried out in 27 FHU, in 12 municipalities in 10 states, in 2013. In each unit, nursing professionals were observed every 10 minutes, for eight work hours, on five consecutive days via the work sampling technique. RESULTS: A total of 32,613 observations were made, involving 47 nurses and 93 nursing technicians/assistants. Appointments were the main intervention carried out by nurses, with a mean time of 25.3 minutes, followed by record-keeping, which corresponded to 9.7%. On average, nursing technicians/assistants spent 6.3% of their time keeping records and 30.6 intervention minutes on immunization/vaccination control. CONCLUSION: The study resulted in standard times of interventions carried out by the FHU nursing team, which can underpin the determination of nursing staff size and human resource policies. Furthermore, the study showed the panorama of interventions currently employed, allowing for the work process to be reviewed and optimized.

Time standards of nursing in Primary Health Care: an observational study / Eestándares de tiempo medio de las Intervenciones de Enfermería en la estrategia de salud de la familia: un estudio observacional / Padrões de tempo médio das intervenções de enfermagem na Estratégia de Saúde da Família: um estudo observacional

Abstract OBJECTIVE To determine time standards for interventions and activities conducted by nursing professionals in Family Health Units (FHU) in Brazil to substantiate the calculation of work force. METHOD This was an observational study carried out in 27 FHU, in 12 municipalities in 10 states, in 2013. In each unit, nursing professionals were observed every 10 minutes, for eight work hours, on five consecutive days via the work sampling technique. RESULTS A total of 32,613 observations were made, involving 47 nurses and 93 nursing technicians/assistants. Appointments were the main intervention carried out by nurses, with a mean time of 25.3 minutes, followed by record-keeping, which corresponded to 9.7%. On average, nursing technicians/assistants spent 6.3% of their time keeping records and 30.6 intervention minutes on immunization/vaccination control. CONCLUSION The study resulted in standard times of interventions carried out by the FHU nursing team, which can underpin the determination of nursing staff size and human resource policies. Furthermore, the study showed the panorama of interventions currently employed, allowing for the work process to be reviewed and optimized.

Resumen OBJETIVO Determinar estándares de tiempo de las intervenciones/actividades por los profesionales de enfermería en Unidades de Salud de la Familia (USF) en Brasil, para subsidiar el cálculo de la fuerza de trabajo. MÉTODO Estudio observacional, llevado a cabo en 27 USF, 10 estados, 12 municipios, el año de 2013. En cada Unidad los profesionales de enfermería fueron observados cada diez minutos, durante ocho horas de trabajo, en cinco días consecutivos, por medio de la técnica de muestreo del trabajo. RESULTADOS Fueron observados 47 enfermeros y 93 técnicos/auxiliares de enfermería, lográndose el total de 32.613 observaciones. La principal intervención llevada a cabo por las enfermeras fue la consulta, con tiempo medio de 25,3 minutos, seguida de documentación, que correspondió al 9,7%. Los técnicos/auxiliares de enfermería utilizaron, en promedio, el 6,3% en documentación y 30,6 minutos en la intervención control de inmunización/vacunación. CONCLUSIÓN El estudio suministra estándares de tiempos de las intervenciones realizadas por el equipo de enfermería en USF, subsidiando la aplicación de métodos de dimensionamiento de profesionales de enfermería y políticas de recursos humanos. Además, presenta el panorama de las actuales intervenciones desarrolladas, posibilitando una revisión y optimización del proceso de trabajo.

Resumo OBJETIVO Determinar padrões de tempo das intervenções/atividades realizadas pelos profissionais de enfermagem em Unidades de Saúde da Família (USF) no Brasil, para subsidiar o cálculo da força de trabalho. MÉTODO Estudo observacional, realizado em 27 USF, 10 estados, 12 municípios, no ano de 2013. Em cada Unidade os profissionais de enfermagem foram observados a cada dez minutos, durante oito horas de trabalho, em cinco dias consecutivos, por meio da técnica amostragem do trabalho. RESULTADOS Foram observados 47 enfermeiros e 93 técnicos/auxiliares de enfermagem, obtendo-se o total de 32.613 observações. A principal intervenção realizada pelas enfermeiras foi a consulta, com tempo médio de 25,3 minutos, seguida de documentação, que correspondeu a 9,7%. Os técnicos/auxiliares de enfermagem utilizaram, em média, 6,3% em documentação e 30,6 minutos na intervenção controle de imunização/vacinação. CONCLUSÃO O estudo fornece padrões de tempos das intervenções realizadas pela equipe de enfermagem em USF, subsidiando a aplicação de métodos de dimensionamento de profissionais de enfermagem e políticas públicas de recursos humanos. Além disso, apresenta o panorama das atuais intervenções desenvolvidas, possibilitando revisão e otimização do processo de trabalho.

Application of the Workload Indicators of Staffing Need method to predict nursing human resources at a Family Health Service / Aplicação do método Workload Indicators of Staffing Need como preditor de recursos humanos de enfermagem em Unidade de Saúde da Família / Aplicación del método Workload Indicators of Staffing Need como herramienta de predicción de recursos humanos de enfermería en Unidad de Salud de la Familia

Objective verify the application of the Workload Indicators of Staffing Need method in the prediction of nursing human resources at a Family Health service. Method descriptive and quantitative study, undertaken at a Family Health service in the city of São Paulo. The set of sequential operations recommended in the Workload Indicators of Staffing Need method was used: definition of the professional category, type of health service and calculation of Available Work Time; definition of workload components; identification of mean time for workload components; dimensioning of staff needs based on the method, application and interpretation of the data. Result the workload proposed in the Workload Indicators of Staffing Need method to nursing technicians/auxiliary nurses was balanced with the number of professionals available at the Family Health service. The Workload Indicators of Staffing Need index amounted to 0.6 for nurses and 1.0 for nursing technicians/auxiliary nurses. Conclusion the application of the Workload Indicators of Staffing Need method was relevant to identify the components of the nursing professionals' workload. Therefore, it is recommendable as a nursing staffing tool at Family Health services, contributing to the access and universal health coverage.

Objetivo verificar a aplicação do método Workload Indicators of Staffing Need na predição de recursos humanos de enfermagem em Unidade de Saúde da Família. Método estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no município de São Paulo. Utilizou-se o conjunto de operações sequenciais preconizadas pelo método Workload Indicators of Staffing Need: definição da categoria profissional, tipo de unidade de saúde e cálculo do Tempo de Trabalho Disponível; definição dos componentes da carga de trabalho; identificação do tempo médio para os componentes da carga de trabalho; dimensionamento das necessidades de pessoal com base no método, aplicação e interpretação dos dados. Resultado houve equilíbrio entre a carga de trabalho proposta pelo método Workload Indicators of Staffing Need e o número de profissionais disponíveis na Unidade Saúde da Família. O índice Workload Indicators of Staffing Need, para enfermeiros, foi de 0,8 e para os técnicos/auxiliares de enfermagem 1,0. Conclusão a aplicação do método Workload Indicators of Staffing Need mostrou pertinência para identificar os componentes da carga de trabalho dos profissionais de enfermagem, pois os resultados mostraram que houve equilíbrio entre o quadro disponível na unidade e o calculado. Portanto, é recomendável como ferramenta para o dimensionamento de profissionais de enfermagem em Unidade de Saúde da Família, contribuindo para o acesso e a cobertura universal da saúde.

Objetivo verificar la aplicación del método Workload Indicators of Staffing Need en la predicción de recursos humanos de enfermería en Unidad de Salud de la Familia. Método estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en una Unidad de Salud de la Familia, localizada en el municipio de Sao Paulo. Se utilizó el conjunto de operaciones secuenciales preconizadas por el método Workload Indicators of Staffing Need: definición de la categoría profesional, tipo de unidad de salud y cálculo del Tiempo de Trabajo Disponible; definición de los componentes de la carga de trabajo; identificación del tiempo promedio para los componentes de la carga de trabajo; cuantificación de las necesidades de personal con base en el método, aplicación e interpretación de los datos. Resultado hubo equilibrio entre la carga de trabajo propuesta por el método Workload Indicators of Staffing Need y el número de para los técnicos/auxiliares de enfermería disponibles en la Unidad Salud de la Familia. El índice Workload Indicators of Staffing Need, para enfermeros, fue de 0,6 y para los técnicos/auxiliares de enfermería 1,0. Conclusión la aplicación del método Workload Indicators of Staffing Need mostró pertinencia para identificar la carga de trabajo de los profesionales de enfermería. Por tanto, es recomendable como herramienta para la cuantificación de profesionales de enfermería en Unidad de Salud de la Familia, contribuyendo para el acceso y cobertura universal de la salud.

Use of the nursing intervention classification for identifying the workload of a nursing team in a surgical center.

OBJECTIVE: to analyze the distribution of nursing professionals' workloads, according to the Nursing Intervention Classification (NIC), during the transoperative period at a surgical center specializing in oncology. METHODS: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 11 nurses, 25 nursing technicians who performed a variety of roles within the operating room, 16 nursing technicians who worked with the surgical instrumentation and two nursing technicians from patient reception who worked in the surgical center during the transoperative period. An instrument was developed to collect data and the interventions were validated according to NIC taxonomy. RESULTS: a total of 266 activities were identified and mapped into 49 nursing interventions, seven domains and 20 classes of the NIC. The most representative domains were Physiological-Complex (61.68%) and Health System (22.12%), while the most frequent interventions were Surgical Care (30.62%) and Documentation (11.47%), respectively. The productivity of the nursing team reached 95.34%. CONCLUSIONS: use of the Nursing Intervention Classification contributes towards the discussion regarding adequate, professional nursing staffing levels, because it shows the distribution of the work load.

Use of the nursing intervention classification for identifying the workload of a nursing team in a surgical center / Uso da classificação das intervenções de enfermagem na identificação da carga de trabalho da equipe de enfermagem em um centro cirúrgico / El uso de la Clasificación de Intervenciones en Enfermería para identificar la carga laboral de un equipo de enfermería de un centro quirúrgico

Objective: to analyze the distribution of nursing professionals' workloads, according to the Nursing Intervention Classification (NIC), during the transoperative period at a surgical center specializing in oncology.Methods: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 11 nurses, 25 nursing technicians who performed a variety of roles within the operating room, 16 nursing technicians who worked with the surgical instrumentation and two nursing technicians from patient reception who worked in the surgical center during the transoperative period. An instrument was developed to collect data and the interventions were validated according to NIC taxonomy.Results: a total of 266 activities were identified and mapped into 49 nursing interventions, seven domains and 20 classes of the NIC. The most representative domains were Physiological-Complex (61.68%) and Health System (22.12%), while the most frequent interventions were Surgical Care (30.62%) and Documentation (11.47%), respectively. The productivity of the nursing team reached 95.34%.Conclusions: use of the Nursing Intervention Classification contributes towards the discussion regarding adequate, professional nursing staffing levels, because it shows the distribution of the work load.

Objetivo: analisar a distribuição da carga de trabalho entre os profissionais de enfermagem, de acordo com a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC), durante o período transoperatório, em um centro cirúrgico (CC) especializado em oncologia.Método: estudo transversal, observacional e descritivo. A amostra foi composta por 11 enfermeiros e 25 técnicos de enfermagem, que realizavam diversas funções dentro da sala de cirurgia, 16 técnicos de enfermagem, que trabalhavam com instrumentação cirúrgica, e dois técnicos de enfermagem da recepção de pacientes, que trabalhavam no CC durante o período transoperatório. Um instrumento foi desenvolvido para coletar dados e as intervenções foram validadas de acordo com a taxonomia da NIC.Resultados: foram identificadas 266 atividades, mapeadas em 49 intervenções de enfermagem, sete domínios e 20 classes da NIC. Os domínios mais representativos foram Fisiológico Complexo (61,68%) e Sistema de Saúde (22,12%), enquanto as intervenções mais frequentes foram Assistência Cirúrgica (30,62%) e Documentação (11,47%), respectivamente. A produtividade da equipe de enfermagem alcançou 95,34%.Conclusões: o uso da NIC evidencia a distribuição da carga de trabalho, contribuindo para a alocação adequada do efetivo de enfermagem.

Objetivo: analizar la distribución de las cargas laborales de los profesionales de enfermería durante el periodo transoperatorio en un centro quirúrgico especializado en oncología basándose en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE).Método: estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 11 enfermeros, 25 técnicos de enfermería que hacían diversas funciones en la sala quirúrgica, 16 técnicos de enfermería que trabajaban con el instrumental quirúrgico y 2 técnicos de enfermería de recepción a los pacientes que trabajaban en el centro quirúrgico durante el periodo transoperatorio. Se desarrolló un instrumento para la recolección de datos, y se han validadas las intervenciones según la taxonomía CIE.Resultados: un total de 226 actividades fueron identificadas y divididas en 49 intervenciones de enfermería, 7 dominios y 20 clases de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Los dominios más representativos fueron el Fisiológico: Complejo (61,68%) y Sistema de salud (22,12%), mientras que las intervenciones más frecuentes fueron la Atención quirúrgica (30,62%) y la Documentación (11,47%). La productividad del equipo de enfermería llegó al 95,34%.Conclusiones: el uso de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería contribuye a la discusión acerca de los niveles adecuados de los profesionales de enfermería, ya que muestra la distribución de la carga laboral de dichos profesionales.

Intervenções de enfermagem em pediatria: contribuição para a mensuração da carga de trabalho / Intervenciones de enfermería en pediatría: una contribución a la medición de la carga de trabajo / Nursing interventions in pediatric care: a contribution to measuring workload

RESUMO Objetivo Identificar e validar as intervenções/atividades desenvolvidas pela equipe de enfermagem em unidade pediátrica. Método Pesquisa descritiva, transversal, observacional, desenvolvida na Clínica Pediátrica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, organizada nas etapas: identificação das atividades realizadas pela equipe (registros em prontuários e observação direta); mapeamento e validação das atividades identificadas em intervenções, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC). Resultados As 275 atividades identificadas foram mapeadas em 63 intervenções, 22 classes e sete domínios da NIC, 25 atividades associadas e 13 pessoais. Após validação, o número de atividades passou para 244, correspondendo a 53 intervenções, 20 classes e seis domínios da NIC, 30 atividades associadase nove pessoais. Conclusão A identificação das intervenções/atividades executadas pela equipe de enfermagem favorece a mensuração da carga de trabalho, constituindo importante contribuição para a superação das dificuldades relacionadas à operacionalização do processo de dimensionamento de profissionais na área de pediatria.

RESUMEN Objetivo Identificar y validar intervenciones/actividades desarrolladas por el equipo de enfermería en una unidad pediátrica. Método Estudio descriptivo, transversal, observacional desarrollado en la Clínica Pediátrica del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, São Paulo, Brasil, organizado en las siguientes etapas: identificación de las actividades realizadas por el equipo (registros en archivos y observación directa); mapeo y validación de las actividades identificadas en las intervenciones, de acuerdo con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE). Resultados Las 275 actividades identificadas fueron mapeadas en 63 intervenciones, 22 clases y siete dominios de la CIE, 25 actividades asociadas y 13 personales. Después de la validación, el número de actividades pasó para 244, lo que corresponde a 53 intervenciones, 20 clases y seis dominios de la CIE, 30 actividades asociadas y nueve personales. Conclusión la identificación de las intervenciones/actividades realizadas por el equipo de enfermería favorece la medición de la carga de trabajo siendo una importante contribución a la superación de las dificultades relacionadas con la aplicación del proceso de dimensionamiento de profesionales en el área de pediatría.

ABSTRACT Objective To identify and validate interventions/activities developed by a nursing team in a Brazilian pediatric unit. Method A descriptive, cross-sectional, and observational study was developed in the pediatric clinic of the university hospital of University of São Paulo, São Paulo, Brazil. It was organized in the following stages: identifying activities carried out by the team (from records in patient charts and from direct observation); mapping out and validating activities identified in interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC). Results The 275 identified activities were mapped out into 63 interventions, 22 NIC classes and 7 NIC domains, and 25 associated and 13 personal activities. After validation, the number of activities decreased to 244, corresponding to 53 interventions, 20 NIC classes and 6 NIC domains, and 30 associated activities and 9 personal activities. Conclusion Identifying the interventions/activities performed by the nursing team can help measure workload and is an important contribution to overcoming difficulties when it comes to operationalizing the process of sizing professional teams in the field of pediatrics.

Quadro de profissionais de enfermagem em unidades médico-cirúrgicas de hospitais de ensino: composição e custos / Cuadro de los profesionales de enfermería en las unidades médico-quirúrgicas de los hospitales de enseñanza: composición y costos / Nursing staff in the internal medicine and surgical units of teaching hospitals: composition and cost

RESUMO Objetivo Avaliar o quadro quanti-qualitativo médio de profissionais de enfermagem em serviço nas unidades médico-cirúrgicas de três hospitais gerais, públicos e de ensino, do município de São Paulo frente ao quadro médio projetado, segundo parâmetros da Resolução Cofen nº 293/04 e mensurar o custo médio dos quadros em serviço e projetado. Método Estudo quantitativo, exploratório descritivo, com coleta prospectiva de dados. Resultados Na maioria das unidades estudadas o quadro de profissionais de enfermagem está quantitativamente adequado. Em duas Instituições a proporção de enfermeiras é inferior ao preconizado pelo Cofen. O ajuste quali-quantitativo do quadro representaria acréscimo mensal de R$ 141.325,92 para o Hospital A; R$ 138.988,80 para o Hospital B e redução de R$ 99.028,00 para o Hospital C. Conclusão A principal contribuição deste estudo reside na proposição de um método para avaliação quali-quantitativa do quadro de profissionais de enfermagem, bem como para determinação do custo médio de sua adequação.

RESUMEN Objetivo Evaluar el promedio del cuadro cuantitativo y cualitativo de los profesionales de enfermería que prestan servicio en las unidades médico-quirúrgicas de tres hospitales generales, públicos y de enseñanza, del municipio de São Paulo, frente al cuadro medio proyectado según los parámetros de la Resolución Cofen n° 293/04 y mensurar el promedio de costo de los cuadros en servicio y proyectado Método estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, con recolección prospectiva de datos. Resultados en la mayoría de las unidades estudiadas el cuadro de los profesionales de enfermería está cuantitativamente adecuado. En dos instituciones, la proporción de enfermeras es inferior a la recomendada por el Cofen. El ajuste cualitativo y cuantitativo del cuadro representa un incremento mensual de R$ 141,325.92 para el Hospital A; R$ 138,988.80 al hospital B y la reducción de R$ 99,028.00 al hospital C. Conclusión la principal contribución de este estudio está en proponer un método de evaluación cualitativa y cuantitativa de los profesionales de enfermería, así como para determinar el promedio de costo de su adecuación.

ABSTRACT Objective Evaluate the mean quantitative and qualitative nursing staff working in the internal medicine and surgical units of three public general teaching hospitals in the city of São Paulo, compared to projected mean staff according to the parameters of Cofen Resolution No. 293/04, as well as measure the mean cost of current and projected nursing staff. Method Quantitative, descriptive, exploratory study using prospective data collection. Results In most of the units studied, the number of nursing professionals was adequate. In two of the institutions, the percentage of nurses was lower than that recommended by Cofen. Qualitative and quantitative adjustment of the staff would represent a monthly cost increase of R$141,326 for Hospital A, R$138,989 for Hospital B, and a reduction of R$99,028 for Hospital C. Conclusion The main contribution of this study was the proposed method for qualitative and quantitative evaluation of nursing staff, in addition to determining the average cost for adjustments.

Nursing staff in the internal medicine and surgical units of teaching hospitals: composition and cost. / Quadro de profissionais de enfermagem em unidades médico-cirúrgicas de hospitais de ensino: composição e custos.

Objective Evaluate the mean quantitative and qualitative nursing staff working in the internal medicine and surgical units of three public general teaching hospitals in the city of São Paulo, compared to projected mean staff according to the parameters of Cofen Resolution No. 293/04, as well as measure the mean cost of current and projected nursing staff. Method Quantitative, descriptive, exploratory study using prospective data collection. Results In most of the units studied, the number of nursing professionals was adequate. In two of the institutions, the percentage of nurses was lower than that recommended by Cofen. Qualitative and quantitative adjustment of the staff would represent a monthly cost increase of R$141,326 for Hospital A, R$138,989 for Hospital B, and a reduction of R$99,028 for Hospital C. Conclusion The main contribution of this study was the proposed method for qualitative and quantitative evaluation of nursing staff, in addition to determining the average cost for adjustments.

Nursing interventions in pediatric care: a contribution to measuring workload. / Intervenções de enfermagem em pediatria: contribuição para a mensuração da carga de trabalho.

Objective To identify and validate interventions/activities developed by a nursing team in a Brazilian pediatric unit. Method A descriptive, cross-sectional, and observational study was developed in the pediatric clinic of the university hospital of University of São Paulo, São Paulo, Brazil. It was organized in the following stages: identifying activities carried out by the team (from records in patient charts and from direct observation); mapping out and validating activities identified in interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC). Results The 275 identified activities were mapped out into 63 interventions, 22 NIC classes and 7 NIC domains, and 25 associated and 13 personal activities. After validation, the number of activities decreased to 244, corresponding to 53 interventions, 20 NIC classes and 6 NIC domains, and 30 associated activities and 9 personal activities. Conclusion Identifying the interventions/activities performed by the nursing team can help measure workload and is an important contribution to overcoming difficulties when it comes to operationalizing the process of sizing professional teams in the field of pediatrics.

The use of Nursing Interventions Classification (NIC) in identifying the workload of nursing: an integrative review.

PURPOSE: To synthesize evidence related to the use of the Nursing Interventions Classification in order to identify nursing workload. METHOD: An integrative literature review was conducted in June 2013. FINDINGS: The search strategy yielded a total of 111 references, 18 of which were retrieved, read, and evaluated for relevance. A set of 10 articles met the selection criteria. CONCLUSION: A review of papers regarding the Nursing Interventions Classification and workload revealed the following themes: the identification of nursing interventions in areas of expertise and estimated times for their completion, the distribution of interventions in direct and indirect care, and the prevalence of the type of care in a given healthcare setting.

Total staff costs to implement a decision support system in nursing.

OBJECTIVE: to identify the direct labor (DL) costs to put in practice a decision support system (DSS) in nursing at the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). METHOD: the development of the DSS was mapped in four sub-processes: Conception, Elaboration, Construction and Transition. To calculate the DL, the baseline salary per professional category was added to the five-year additional remuneration, representation fees and social charges, and then divided by the number of hours contracted, resulting in the hour wage/professional, which was multiplied by the time spend on each activity in the sub-processes. RESULTS: the DL cost corresponded to R$ 752,618.56 (100%), R$ 26,000.00 (3.45%) of which were funded by a funding agency, while R$ 726,618.56 (96,55%) came from Hospital and University resources. CONCLUSION: considering the total DL cost, 72.1% related to staff wages for the informatics consulting company and 27.9% to the DL of professionals at the HU and the School of Nursing.

Total staff costs to implement a decision support system in nursing / Custo total com pessoal para implementação de um sistema de apoio à decisão em enfermagem / Costo total con personal para implementación de un sistema de apoyo a la decisión en enfermería

OBJECTIVE: to identify the direct labor (DL) costs to put in practice a decision support system (DSS) in nursing at the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). METHOD: the development of the DSS was mapped in four sub-processes: Conception, Elaboration, Construction and Transition. To calculate the DL, the baseline salary per professional category was added to the five-year additional remuneration, representation fees and social charges, and then divided by the number of hours contracted, resulting in the hour wage/professional, which was multiplied by the time spend on each activity in the sub-processes. RESULTS: the DL cost corresponded to R$ 752,618.56 (100%), R$ 26,000.00 (3.45%) of which were funded by a funding agency, while R$ 726,618.56 (96,55%) came from Hospital and University resources. CONCLUSION: considering the total DL cost, 72.1% related to staff wages for the informatics consulting company and 27.9% to the DL of professionals at the HU and the School of Nursing. .

OBJETIVO: identificar os custos com mão de obra direta para a implementação de um sistema de apoio a decisão em enfermagem no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. MÉTODO: o desenvolvimento do sistema de apoio à decisão foi mapeado em quatro subprocessos: concepção, elaboração, construção e transição. Calculou-se a mão de obra direta utilizando-se a somatória do salário-base, por categoria profissional, mais os quinquênios, verbas de representação e encargos sociais, dividindo-os pelo número de horas contratuais, obtendo-se o salário-hora/profissional que foi multiplicado pelo tempo despendido em cada atividade dos subprocessos. RESULTADOS: o custo da mão de obra direta correspondeu a R$752.618,56 (100%), sendo R$26.000.00 (3,45%) procedentes de financiamento de órgão de fomento e R$726.618,56 (96,55%) de recursos do Hospital e da Universidade. CONCLUSÃO: do custo total com mão de obra direta, 72,1% referiu-se aos honorários dos profissionais de empresa de consultoria em informática e 27,9% destinou-se à mão de obra direta de profissionais do Hospital Universitário e da Escola de Enfermagem. .

OBJETIVO: identificar los costos con mano de obra directa (MOD) para la implementación de un sistema de apoyo a la decisión (SAD) en enfermería en el Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo (HU-USP). MÉTODO: el desarrollo del SAD fue mapeado en cuatro subprocesos: Concepción, Elaboración, Construcción y Transición. Se calculó la MOD utilizando la sumatoria del salario base por categoría profesional más los quinquenios, verbas de representación y encargos sociales, dividiéndola por el número de horas contractuales, obteniéndose el salario hora/profesional que fue multiplicado por el tiempo utilizado en cada actividad de los subprocesos. RESULTADOS: el costo de la MOD correspondió a R$ 752.618,56 (100%), siendo R$ 26.000.00 (3,45%) procedentes de financiamiento de órgano de fomento y R$ 726.618,56 (96,55%) de recursos del Hospital y de la Universidad. CONCLUSIÓN: del costo total con MOD, 72,1% se refirió a los honorarios de los profesionales de empresa de consultoría en informática y 27,9% se destinó a la MOD de profesionales del HU y de la Escuela de Enfermería. .